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近年來，人工智能與智慧醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)界、乃至全社會熱議的話題。其中，醫(yī)療影像與人工智能的結(jié)合正在發(fā)生。而病理向來是醫(yī)療領(lǐng)域的「金標(biāo)準(zhǔn)」，病理診斷是對疾病下最終判斷的環(huán)節(jié)。人工智能與病理結(jié)合能擦出怎樣的火花呢？在日前召開的中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會第二十三次學(xué)術(shù)會議暨第七屆中國病理年會，中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會主任委員步宏教授指出：「大力發(fā)展數(shù)字病理是本屆中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會的工作重點(diǎn)之一。在加快數(shù)字病理網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)和應(yīng)用的同時(shí)，學(xué)會還將組織討論數(shù)字病理發(fā)展共識，推動(dòng)人工智能在數(shù)字病理中的應(yīng)用價(jià)值，重視其在輔助、優(yōu)化病理診斷中所扮演的重要角色。」

圖 1: 中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會主任委員步宏教授

數(shù)字病理打破病理診斷發(fā)展瓶頸 隨著癌癥患者的飛速增長，同時(shí)由于對病理醫(yī)生的技術(shù)性要求高、培養(yǎng)周期長等因素，目前我國病理診斷面臨著醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重缺乏等難題。數(shù)字病理的出現(xiàn)有效節(jié)省了醫(yī)院病理科的人力、時(shí)間成本，提高病理診斷的質(zhì)量和效率，在一定程度上緩解了病理科的發(fā)展困境。

 在數(shù)字病理中，將切片數(shù)字化是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一步。全視野的數(shù)字化切片 / 全切片數(shù)字化圖像（whole slide image，簡稱 WSI）通過全自動(dòng)顯微鏡或光學(xué)放大系統(tǒng)掃描采集得到高分辨數(shù)字圖像，再應(yīng)用計(jì)算機(jī)對得到的圖像自動(dòng)進(jìn)行高精度多視野無縫隙拼接和處理，獲得優(yōu)質(zhì)的可視化數(shù)據(jù)以應(yīng)用于病理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。 

 「病理學(xué)已經(jīng)進(jìn)入數(shù)字病理時(shí)代。隨著腫瘤發(fā)病率和病理科工作量不斷遞增，未來對數(shù)字病理的需求巨大?！怪腥A醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會副主任委員、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病理科業(yè)務(wù)主任張祥宏教授表示，「數(shù)字病理的推廣應(yīng)用不但能減輕病理醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，還能提高我國醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)的診斷水平和操作規(guī)范，是病理科發(fā)展的必然趨勢?！?/span>

步宏教授提出，數(shù)字病理的發(fā)展分為三個(gè)階段。

第一階段：基于全玻片數(shù)字掃描技術(shù)，將傳統(tǒng)玻片上的全部圖像信息進(jìn)行數(shù)字化，形成數(shù)字化切片，可以通過計(jì)算機(jī)顯示器進(jìn)行閱片，完成對傳統(tǒng)顯微鏡閱片形式的替代。結(jié)合計(jì)算機(jī)存儲及網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)，抵消切片信息傳遞中物理空間與時(shí)間的限制，可以開展基于互聯(lián)網(wǎng)的病理遠(yuǎn)程會診和冰凍切片遠(yuǎn)程診斷等。

數(shù)字病理發(fā)展第二階段：基于高通量與快速 WSI 技術(shù)，病理科將所有常規(guī)切片全部制作成數(shù)字切片整合進(jìn)入日常工作流，實(shí)現(xiàn)數(shù)字切片首診，數(shù)字化報(bào)告和數(shù)字切片存檔，從而實(shí)現(xiàn)病理過程全流程的數(shù)字化質(zhì)控和管理的全數(shù)字化病理科。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)病理診斷平臺，形成打破地域限制的「大病理科」或「云病理科」。